VšĮ Mažeikių ligoninė pralaimi konkurencinę kovą prieš privačias įstaigas, kuriose teikiamos gydytojų specialistų konsultacijos, dėl to griebėsi šiaudo ir iš pacientų, norinčių pas gydytojus patekti ne eilės tvarka, ims priemoką. Priemokos dydis ir motyvai, lemiantys tokį sprendimą, aptarti Mažeikių rajono savivaldybės tarybos Sveikatos priežiūros ir socialinių reikalų komiteto posėdyje.
Galės prieiti be eilės
Kaip informavo Mažeikių rajono savivaldybės Aplinkos apsaugos, asmens ir visuomenės sveikatos skyriaus vyr. specialistė, Savivaldybės gydytoja Daiva Jurkūnienė, Tarybai teikiamas sprendimas nustatyti VšĮ Mažeikių ligoninė teikiamų mokamų paslaugų įkainius. Pasak jos, sprendimo projekte siūloma nustatyti bazinių kainų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, skirtumą už viešosios įstaigos Mažeikių ligoninės gydytojų specialistų teikiamas konsultacijas asmenims su šeimos gydytojo siuntimu ne eilės tvarka – 9,27 euro. „Pacientas, draustas privalomuoju sveikatos draudimu ir norintis gauti paslaugas ne eilės tvarka, turės susimokėti patvirtintą priemoką. Taip pat siekiama nustatyti bendrą konsultacijos kainą asmenims, nedraustiems Privalomuoju sveikatos draudimu arba draustiems, neturint šeimos gydytojo siuntimo, arba užsienio valstybių piliečiams – susidedančią iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kompensuojamos bazinės kainos ir 9,27 euro kainų skirtumo. Privalomojo sveikatos draudimo fondo įkainius nustato sveikatos apsaugos ministras. Pavyzdžiui, jei akušerio-ginekologo konsultacijos kaina yra 13,39 euro, tai žmogus turės sumokėti tuos 13,39 euro ir dar papildomai 9,27 euro. Iš viso ta paslauga jam kainuotų 22,66 euro“, – paaiškino D. Jurkūnienė.
Dirba privačiai
Mažeikių ligoninės direktorius Albinas Lidžius paaiškino, kad tokių priemonių imasi dėl gydytojų trūkumo ir kad didžioji dalis jų dirba privačiai: „Tikriausiai žinote, kad Lietuvoje dėl gydytojų trūkumo iškilo didžiulė problema. Mažeikių ligoninėje šita problema katastrofiška: naujų specialistų neatvyksta, Savivaldybei padedant apmokame rezidentūros studijas, bet ir iš tų pusė pabėga, susimokėję arba išdirbę nustatytą 7-erių metų laikotarpį. Pati didžiausia problema, kad 70 proc. visų mūsų ligoninės gydytojų dirba privačiai. Po pietų Mažeikių ligoninė tuščia. Visi antrinio lygio konsultantai arba dirba privačiose įstaigose, arba yra susikūrę savo privačius kabinetus.“
A. Lidžius aiškino, kad taip yra dėl to, jog ligoninė gydytojui už vieną konsultaciją moka 1,44 euro, o vidutinis mėnesio atlyginimas yra 691 euras už etatą. Privatininkai už konsultacijas ima priemokas. „Pagal mano surinktą informaciją, priemoka privačiose klinikose imama 100 proc. Jei valstybės nustatyta kaina yra 13 eurų, tai panašiai dar tiek pat susimoka pacientas ir gydytojas už vieną konsultaciją gauna ne 1,44 euro, o apie 10 eurų, todėl jie ir stengiasi atsisakyti darbo ligoninėje, dirba pakankamai mažai, dažniausiai iki pietų. Tačiau ligoninėje jiems dirbti irgi svarbu, su ja visiškai nutraukti ryšių nenori, nes čia yra laboratorija bei kiti specialistai“, – kalbėjo A. Lidžius.
Vadovo teigimu, Mažeikių ligoninė irgi teikia mokamas paslaugas, bet be priemokos: „Jei lietuvis grįžta iš užsienio ir yra nedraustas, jis moka valstybės nustatytą kainą, laukia bendroje eilėje ir gauna paslaugą. Laukimo eilės atitinka visus Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytus normatyvus, išskyrus kardiologą, pas kurį tenka laukti 3–4 mėnesius, nors į Mažeikius kardiologų atvažiuoja tikrai daug.“
Nori prisitraukti specialistus
Ligoninės direktorius kalbėjo esą ilgai svarstyta, ką daryti, ir tikrai nenorėta žengti tokio žingsnio: „Puikiai suprantame, kad esame municipalinė įstaiga, visur deklaruojama, kad medicina pas mus nemokama, mes tą ir stengiamės daryti, bet niekas nesuvaldo privačių klinikų, todėl prarandame konkurenciją. Norėdamas pritraukti specialistus ir grąžinti savo gydytojus į ligoninę, siūlau tokią alternatyvą ir prašau steigėjo – Savivaldybės – pritarimo, kad galėčiau mokėti jiems tiek, kiek moka privatininkams. Jei be priemokos mokėčiau 80 proc. ar 90 proc. konsultacijos kainos – bankrutuočiau, todėl tai savotiškas griebimasis už šiaudo. Šita alternatyva taip pat prisidėtų prie LR Prezidentės inicijuotos eilių mažinimo politikos, nes tos įstaigos, kurių eilės didelės, bus baudžiamos.“
Pritarė vienbalsiai
Pasak A. Lidžiaus, gydytojams, teikiantiems tokias paslaugas, būtų papildomos darbo sutartys dėl pareigų jungimo, t. y. dėl papildomų darbų atlikimo po jų pagrindinio darbo laiko. „Būtų įdėtas saugiklis, kad mūsų įstaigoje dirbantys gydytojai papildomą darbą, teikiant mokamas paslaugas, galėtų atlikti tik tuo atveju, jei nebūtų mažinamas pagrindinis darbo krūvis. Jei gydytojas atsisakys pareigų, jis išvis turės išeiti iš darbo, – sakė A. Lidžius. – Nesiekiame, kad gydytojai atsisakytų darbo privačiose įstaigose, bet norime sukurti pacientų srautus bei gerinti ligoninės įvaizdį. Pavyzdžiui, Telšiuose taikoma visai kitokia praktika, kuri manau, nusižengia sveikatos apsaugos ministro įsakymui. Ten gydytojams nurodyta už etatą per dieną padaryti tam tikrą konsultacijų skaičių, jei jis padarys daugiau, už kelias konsultacijas bus mokama brangiau. Tai neteisinga, nes, vadinasi, gydytojas per greit apžiūri pacientą ir mažai jam skiria dėmesio, nukenčia kokybė, todėl rinkomės visai kitokią tvarką, kad ir gydytojas nebūtų spaudžiamas, ir pacientai būtų apžiūrimi taip, kaip priklauso.“
Direktorius pažymėjo, kad, teikdami tokias paslaugas, gydytojai dirbs ne kaip individualūs paslaugų teikėjai, bet kaip Mažeikių ligoninės darbuotojai: „Pirmiausia bus siūloma nemokama konsultacija, bet, jei žmogus norės pasirinkti tam tikrą gydytoją ir ne eilės tvarka, jam bus taikoma kita registracija ir priemoka.“
Sveikatos priežiūros ir socialinių reikalų komiteto noriai be didelių diskusijų tokiam siūlymui pritarė vienbalsiai. Klausimas, prieš teikiant Tarybai, dar turėtų būti svarstomas Ekonomikos, finansų ir vietinio ūkio komitete.
Vaida GALDIKĖ
Nuotrauka iš „Būdo žemaičių“ redakcijos archyvo
